乳腺癌免疫组化指标的临床意思
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乳腺癌免疫组化指标好多，如ER/PR、HER-2、Ki-67、PCNA、E-Cadherin、EGFR、PS2、P53，TOPOII等，有些指标能够领导我们选择相宜的化疗规划，有些指标能够援试炖估患者的病情及判断预后 。此刻我们总结一下常见指标的临床意思 。
1、ER/PR
雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）存在于女性正常乳腺的细胞，雌激素和孕激素通过ER和PR对细胞职能进行调节 。当细胞恶变时，凭据肿瘤细胞保留正常受体系统的几多，能够分为为激素依赖性与跟非激素依赖性肿瘤乳腺癌，临床上又能够称为ER阳性乳腺癌、ER阴性乳腺癌 。因PR的形成直接受ER的节造和调节，故PR阳性的乳腺癌，ER大多为阳性 。大量钻研证实ER及PR阳性乳腺癌患者则对激素医治反映性高，且阳性越高激素反映性越好，ER阳性者激素医治有效率达55%~60％，而受体阴性者有效率仅在5％~8％之间 。所以我们通过检测ER和PR含量，能够用于提醒乳腺癌的预后信息和领导内排泄医治 。
2、HER-2
HER-2癌基因是乳腺组织细胞中较常见而易激活的原癌基因 。HER-2基因的表白与ER/PR表白呈负有关，HER-2基因表白阳性者可使ER阳性病人对内排泄医治的反映率降至20%;ER阴性病人内排泄医治险些无效 。同时HER-2癌基因的过度表白还与乳腺癌的复发、转移及生计期显著有关，高表白者其术后早期复发率和远处转移率显著增长,淋趋附阳性的乳腺癌HER-2基因的过表白是预后不良的沉要成分 。
3、Ki-67/PCNA
Ki-67及PCNA（增埴细胞核抗原）是肿瘤增殖有关标志物 。Ki-67与PCNA免疫反映性与肿瘤分级有关 。在乳腺癌中，其表白与ER呈负有关，与P53基因异常呈正有关 。高Ki-67及PCNA象征指数的病人生计率显著降落，预后差 。
4、PS2
PS2蛋白是从激素依赖性乳腺癌细胞株中提取出来的雌激素诱导蛋白，在乳腺癌中表白阳性率约为43％～58％ 。PS2表白受雌激素的调控，因而其与ER、PR存在着亲昵正有关关系 。大量钻研批注，PS2蛋白能更好的领导临床抗雌激素的内排泄医治 。在预测内排泄医治反映方面，有学者以为PS2更优于ER、PR 。
5、TOPOII
DNA拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）是一种真核生物生计所必须的泛酶,在险些所有DNA代谢过程中阐扬沉要作用 。TopoⅡ表白与患者的预后有关，TopoⅡ高表白者的生计功夫显著短于TopoⅡ低表白者，病程进展较快者显著高于病程发展较慢者 。同时，TopoⅡ活性升高与肿瘤增殖有关，在中度或低度分化组织中TopoⅡ的表白显著高于分化优良的肿瘤组织 。因而其高表白提醒肿瘤增殖和恶性度较高，预后不好 。
6、EGFR
表皮成长因子受体（EGFR)是原癌基因c-erbB1的表白产品，是表皮成长因子受体（HER）家族成员之一 。EGFR表白于正常上皮细胞表表，而在一些肿瘤细胞中常过表白，EGFR的过表白提醒肿瘤细胞可能的转移、侵润，预后差 。
7、p53
p53是一种抑癌基因，其阳性表白率约25％－35％ 。p53表白水平与细胞的高度增生及肿瘤细胞的分化程杜仔关，分化越低恶性水平越高的肿瘤，p53基因水平越高 。p53基因蛋白阳性和ER阴性的乳腺癌患者预后不良，生计期短 。
8、E-Cadherin
E-钙粘蛋白是钙粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亚型的一种，对维持上皮细胞的齐全性、极性、状态和组织结构起沉要作用，E-Cad表白下调或职能缺点时，细胞，细胞间和（或）细胞-基质间黏附作用将减弱甚至隐没，以至肿瘤细胞呈侵袭性成长，并容易从原发病灶脱落，向部门淋趋附或远处转移 。因而它的高表白批注患者预后优良 。
9、P120
p120连环蛋白作为一个新的连环蛋白家族的成员，参加了肿瘤的产生、转移，它的表白变动将会导致细胞粘附能力的扭转，使细胞拥有侵袭性 。其的表白迷失作为肿瘤产生的一个早期信号，近年来越来越被人们所器沉 。p120也参加调节E-cad的荟萃、活化，调节细胞间粘附能力，加强肿瘤侵袭转移能力，促使淋趋拥戴远处器官转移 。同时P120与浸润性幼叶癌的产生和发展甚为亲昵，其可能用于浸润性幼叶癌与浸润性导管癌的甄别诊断 。
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